به گزارش شبکه اطلاع‌رسانی طلا و ارز، سازمان بیمه سلامت ایران رویه پوشش بیمه سلامت روستایی را از مرداد ۱۴۰۵ تغییر داد. تا پیش از این، تمام ساکنان روستاها و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر جمعیت، صرف‌نظر از سطح درآمد، به‌صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت روستایی و طرح پزشک خانواده قرار می‌گرفتند. طبق تصمیم تازه، این معافیت فقط برای دهک‌های ۱ تا ۵ درآمدی باقی می‌ماند و خانوارهای دهک‌های ۶ تا ۱۰ باید حق بیمه بپردازند.
دهک‌بندی درآمدی، ابزاری است که دولت برای شناسایی سطح رفاه خانوارها و هدفمند کردن یارانه‌ها به کار می‌برد. در این سامانه، جمعیت کشور بر اساس درآمد به ۱۰ گروه مساوی تقسیم می‌شود؛ دهک یک کم‌درآمدترین و دهک ۱۰ پردرآمدترین خانوارها را در بر می‌گیرد. قرار گرفتن یک خانوار روستایی در دهک ۶ به بالا، به‌معنای خروج از فهرست دریافت‌کنندگان خدمات رایگان دولتی از جمله بیمه سلامت است.
چرا این تغییر رخ داد؟
بر اساس اعلام مسئولان، کسری بودجه سازمان بیمه سلامت و افزایش هزینه‌های درمان، دلیل اصلی این تصمیم است. پوشش رایگان بیمه برای همه روستاییان بدون توجه به درآمد، در دو دهه گذشته فشار مالی سنگینی به صندوق‌های بیمه سلامت وارد کرده است. حذف تدریجی این یارانه برای دهک‌های بالاتر، بخشی از سیاست کلی‌تر دولت برای هدفمند کردن یارانه‌های درمانی و اجتماعی است که پیش‌تر در حوزه‌هایی مانند یارانه نقدی و انرژی نیز اجرا شده بود.
این تغییر برای خانوارهای روستایی چه معنایی دارد؟
خانوارهایی که در دهک‌های ۶ تا ۱۰ قرار می‌گیرند، برای ادامه استفاده از خدمات درمانی پزشک خانواده و نظام ارجاع روستایی، باید نسبت به پرداخت حق بیمه سلامت اقدام کنند. عدم پرداخت می‌تواند به‌معنای از دست دادن پوشش رایگان ویزیت، دارو و ارجاع تخصصی باشد که پیش‌تر بدون هزینه در دسترس این خانوارها بود. میزان دقیق حق بیمه بر اساس تعداد افراد خانوار و دهک درآمدی تعیین می‌شود و خانوارها می‌توانند وضعیت دهک خود را از طریق سامانه‌های رفاهی دولت استعلام کنند.
این تغییر در امتداد روندی است که طی سال‌های اخیر، بسیاری از یارانه‌ها و خدمات رایگان دولتی را به‌جای پوشش همگانی، به دهک‌های پایین‌درآمد محدود کرده است. برای بسیاری از خانوارهای روستایی دهک‌های میانی و بالا، این به‌معنای هزینه‌ای تازه در کنار سایر مخارج درمانی و معیشتی است که باید در برنامه‌ریزی مالی ماهانه آن‌ها لحاظ شود.
نظرات کاربران