دندانپزشکی تامین اجتماعی پردیس: معرفی مراکز طرف قرارداد

ما این موضوع را دقیق بررسی کردیم و پاسخ روشن است: در شهر پردیس، مرکز دندانپزشکی طرف قرارداد تامین اجتماعی وجود ندارد. اما راه بسته نیست. چند مرکز معتبر در شرق تهران خدمات دندانپزشکی را با بیمه تامین اجتماعی ارائه می‌دهند. در این مقاله آدرس و تلفن این مراکز را آورده‌ایم. همچنین، خدمات تحت پوشش و مراحل نوبت‌گیری را گام‌به‌گام توضیح می‌دهیم.

دندانپزشکی و مراکز طرف قرارداد تامین اجتماعی پردیس

خدمات دندانپزشکی در کلینیک دندانپزشکی پردیس گزینه‌های متنوعی دارد؛ از دندانپزشکان عمومی گرفته تا متخصصان. بعضی از این مراکز با بیمه‌های تکمیلی قرارداد دارند و حتی امکان پرداخت قسطی هم فراهم می‌کنند.

اما یک نکته مهم وجود دارد:

در حال حاضر هیچ کلینیک یا مرکز دندانپزشکی در پردیس طرف قرارداد بیمه تامین اجتماعی نیست.

سازمان تامین اجتماعی خدمات دندانپزشکی را در سه سطح پشتیبانی می‌کند:

خدمات اصلی مثل کشیدن دندان، پر کردن یا درمان‌های تخصصی‌تر، خارج از مراکز ملکی سازمان تامین اجتماعی و مراکز دولتی، تحت پوشش قرار نمی‌گیرد.

به همین دلیل، فهرستی از مراکز طرف قرارداد تامین اجتماعی در خود پردیس وجود ندارد. اگر به دنبال خدمات دندانپزشکی رایگان تامین اجتماعی پردیس هستید، بهترین راه، مراجعه به مراکز ملکی این سازمان در شرق تهران است.

در ادامه، لیست این مراکز را آورده‌ایم.

مراکز دندانپزشکی تامین اجتماعی در شرق تهران

سه مرکز در شرق تهران خدمات دندانپزشکی را با بیمه تامین اجتماعی ارائه می‌دهند. برای نوبت‌گیری می‌توانید حضوری مراجعه کنید یا از سامانه Rayteb.tamin.ir استفاده کنید.

1. دندانپزشکی درمانگاه امام رضا

آدرس: تهران، محدوده دانشگاه علم و صنعت، خیابان تکاوران، خیابان الغدیر

این مرکز علاوه‌بر تامین اجتماعی، با بیمه‌های نیروهای مسلح و خدمات درمانی نیز همکاری می‌کند.

در دندانپزشکی درمانگاه امام رضا، خدمات دندانپزشکی شامل:

است. البته، تمام این خدمات، تحت پوشش تامین اجتماعی نیست. در بخش‌های بعدی توضیح می‌دهیم که چه خدمات دندانپزشکی تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی قرار می‌گیرند.

2. دندانپزشکی پلی کلینیک قدس

آدرس: تهران، تهران‌نو، خیابان دماوند، بین خیابان وحیدیه و سبلان، بین خیابان بخت آزاد و نبییان، پلاک ۸۸۵

تلفن درمانگاه: ۰۲۱۷۷۲۵۲۰۷

اگر به دنبال درمانگاه دندانپزشکی شبانه‌روزی پردیس هستید که طرف قرارداد بیمه تامین اجتماعی نیز باشد، پلی کلینیک قدس در شرق تهران، یکی از بهترین گزینه‌های روی میز است.

این پلی‌کلینیک برای ساکنان شرق تهران و شهرستان‌های اطراف، گزینه مناسبی است. اگر از پردیس از مسیر دماوند به تهران می‌آیید، دسترسی به این مرکز راحت‌تر است.

3. دندانپزشکی پلی کلینیک جشنواره

آدرس: تهران، فلکه دوم تهرانپارس، خیابان جشنواره، روبه‌روی فرهنگسرای اشراق، نبش خیابان درختی، پلاک ۳۲

تلفن نوبت‌دهی: ۰۲۱۷۷۹۶۱۶۶۰

این مرکز برای ساکنان مناطق شرقی و شمال‌شرقی تهران یکی از گزینه‌های قابل بررسی برای دریافت خدمات دندانپزشکی تامین اجتماعی است.

یک نکته مهم: ساعت کاری و ساعات حضور دندانپزشکان ممکن است در طول سال تغییر کند. بنابراین، قبل از مراجعه، حتماً با مرکز مورد نظر تماس بگیرید.

خدمات دندانپزشکی تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی

تامین اجتماعی فقط خدمات پایه دندانپزشکی را پوشش می‌دهد. هر خدمتی که سازمان‌های بیمه‌گر پایه ارائه می‌کنند، باید مصوبه شورای عالی بیمه باشد.

بر اساس مصوبات سازمان، حدود ۱۳ خدمات دندانپزشکی برای پوشش بیمه تصویب شده است، از جمله در دسته‌های:

خدمات این دسته، در مراکز درمانی ملکی تامین اجتماعی به‌صورت رایگان یا با هزینه بسیار کم انجام می‌شود.

نکته: توجه داشته باشید که مصوبات ممکن است با گذر زمان تغییر کنند، بنابراین بهتر است هنگام مراجعه، فهرست خدمات تحت پوشش را دوباره بررسی کنید.

خدمات پایه‌ای که مراکز دندانپزشکی تامین اجتماعی به صورت رایگان یا با هزینه کم در سال ۱۴۰۵ ارائه می‌دهند، عبارت‌اند از:

پر کردن و ترمیم ساده و سطحی دندان با مواد آمالگام یا کامپوزیت تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی قرار دارد. در این مراکز، ترمیم‌های عمیق و پیچیده به‌صورت آزاد محاسبه می‌شوند.

خدمات دندانپزشکی که تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی نیستند

مراکز دندانپزشکی تامین اجتماعی فقط خدمات مصوب را با پوشش بیمه و به‌صورت رایگان یا با هزینه بسیار کم ارائه می‌دهند. برخی از این مراکز، خدمات خارج از تعهدات بیمه را اصلاً انجام نمی‌دهند و برخی دیگر همان خدمات را با تعرفه آزاد محاسبه می‌کنند.

خدمات زیر تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی نیستند:

خدمات زیبایی مانند کامپوزیت، بلیچینگ، لمینت و ارتودنسی به‌هیچ‌وجه تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی نیستند. این خدمات جنبه زیبایی دارند و سازمان‌های بیمه‌گر پایه آن‌ها را در تعهدات خود قرار نداده‌اند.

بسیاری از بیمه‌های تکمیلی (به‌ویژه طرح‌های گروهی) بخشی از هزینه‌های درمان ریشه، عصب‌کشی، روکش، جراحی دندان عقل پیچیده و حتی در برخی قراردادها ایمپلنت و ارتودنسی را پوشش می‌دهند. برای مثال، در بعضی طرح‌های گروهی بیمه سینا، عصب‌کشی حدود ۷۰ درصد و ایمپلنت حدود ۵۰ درصد (تا سقف تقریبی ۸ میلیون تومان برای هر واحد) پوشش داده می‌شود.

میزان پوشش، سقف سالانه و درصد فرانشیز در هر شرکت بیمه و هر قرارداد متفاوت است. خدمات زیبایی خالص مثل بلیچینگ و لمینت پوشش داده نمی‌شوند یا پوشش بسیار محدودی دارند.

هزینه دندانپزشکی تامین اجتماعی

وقتی درباره هزینه دندانپزشکی تامین اجتماعی حرف می‌زنیم، دو حالت داریم. در حالت اول، خدمت پایه است و مرکز آن را رایگان یا با هزینه کم انجام می‌دهد. در حالت دوم، خدمت خارج از پوشش است و شما تعرفه آزاد را می‌پردازید. در جدول زیر، انواع خدمات دندانپزشکی را از لحاظ پوشش بیمه تامین اجتماعی، میزان پوشش و هزینه آن‌ها در سال 1405 بررسی می‌کنیم.

تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی

معاینه و آموزش بهداشت دهان

عکس تک دندان: ۷۰ تا ۸۰ درصد در درمانگاه‌ها و بیمارستان‌های تامین اجتماعی

رایگان - در موارد پیچیده‌تر تا ۳۰۰ هزار

در درمانگاه‌های تامین اجتماعی بین ۵۰۰ تا ۱ میلیون

آمالگام: بین ۱.۵ تا ۳ میلیون

کامپوزیت: بین ۲ تا ۳.۵ میلیون

رایگان - برخی مراکز هر دو فک ۱.۵ میلیون

تک کاناله: ۳.۵ تا ۵.۵ میلیون

سه و چهار کاناله: ۷ تا ۱۱ میلیون

هر واحد ایمپلنت ایرانی ۱۶ میلیون

هر واحد ایمپلنت خارجی بین ۲۲ تا ۶۰ میلیون

براساس نوع روکش از روکش موقت تا یکسره بین ۸۰۰ هزار تا ۲۴ میلیون تومان

بین ۳۰ تا ۱۰۰ میلیون تومان

برای هر دندان بین ۵ تا ۳۰ میلیون تومان

برای هر دندان بین ۶ تا ۱۵ میلیون تومان

اگر درمان شما در فهرست خدمات رایگان نمی‌گنجد و نمی‌خواهید به شرق تهران بروید، می‌توانید دندانپزشکی پردیس را از میان مطب‌های شهر بررسی کنید. در این حالت، قبل از درمان از دندانپزشک بخواهید قیمت را برایتان شفاف کند.

نحوه دریافت نوبت و مدارک لازم برای دندانپزشکی تامین اجتماعی

برای نوبت‌گیری سه راه دارید:

هنگام مراجعه مدارک زیر را همراه داشته باشید:

اگر برای فرزند یا همسر خود نوبت می‌گیرید، مدارک بیمه‌ای او را هم با خودتان ببرید.

در پردیس مرکز دندانپزشکی طرف قرارداد تامین اجتماعی نداریم، اما ساکنان پردیس به سه مرکز در شرق تهران دسترسی دارند. این مراکز خدمات پایه را رایگان یا با هزینه کم انجام می‌دهند. این خدمات شامل معاینه، رادیوگرافی تک دندان، کشیدن دندان، پر کردن سطحی، جرم‌گیری و بروساژ هستند. عصب‌کشی، روکش، ایمپلنت، ارتودنسی و کامپوزیت را باید با تعرفه آزاد بپردازید یا از بیمه تکمیلی استفاده کنید.

قبل از حرکت سه کار انجام دهید. اول با مرکز تماس بگیرید و برای مراجعه، هماهنگی لازم را انجام دهید. دوم، نوبت بگیرید و سوم، مدارک را آماده کنید.