به گزارش شبکه اطلاع‌رسانی طلا و ارز، وزیر اسبق وزارت بهداشت با انتشار هشداری از افزایش سهم پرداختی مردم در هزینه‌های درمانی خبر داد. به گفته او، بیش از ۵۰ درصد هزینه‌های درمان اکنون از جیب بیماران پرداخت می‌شود، نه از سازمان‌های بیمه‌گر. این رقم نشان می‌دهد پوشش بیمه‌ای در بخش قابل‌توجهی از هزینه‌های سلامت کافی نیست.
برای خانواری که هزینه یک عمل جراحی یا یک نسخه دارویی را می‌پردازد، این یعنی نیمی از هزینه واقعی درمان باید از محل درآمد شخصی تأمین شود؛ بخشی که پیش‌تر انتظار می‌رفت بیمه‌های پایه یا تکمیلی آن را جبران کنند. این شکاف، تصمیم‌های مالی روزمره خانوارها را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
چرا هزینه نسخه‌ها و خدمات پاراکلینیکی بالا رفته؟
بخشی از این فشار مالی به داروهایی مربوط می‌شود که بیمه‌ها آن‌ها را پوشش نمی‌دهند. مکمل‌های دارویی یکی از نمونه‌های اصلی است؛ این دسته از داروها اغلب خارج از فهرست تعهدات بیمه‌ای قرار دارند و بیمار باید تمام قیمت را خودش بپردازد. خدمات پاراکلینیکی مانند آزمایش، تصویربرداری و سونوگرافی نیز بخش دیگری از این هزینه‌هاست که سهم بیمه در آن محدود مانده است.
به گفته این وزیر اسبق، رفع این مشکل نیازمند هماهنگی بیشتر میان سازمان‌های بیمه‌گر و وزارت بهداشت است. نبود هماهنگی میان این دو نهاد باعث می‌شود فهرست داروها و خدمات تحت پوشش، با نیاز واقعی بیماران همخوانی نداشته باشد.
فشار بر بودجه خانوار
افزایش سهم پرداخت مستقیم مردم، به معنای فشار بیشتر بر بودجه خانوار در کنار سایر هزینه‌های زندگی است. وقتی هزینه درمان از منابع بیمه‌ای تأمین نشود، خانوارها ناچار می‌شوند بخشی از پس‌انداز یا درآمد ماهانه خود را به این موضوع اختصاص دهند. این روند برای بیماران مبتلا به بیماری‌های مزمن که نیاز به دارو و پاراکلینیک مستمر دارند، بار مالی سنگین‌تری ایجاد می‌کند.
نظام بیمه سلامت در ایران بر پایه ترکیبی از بیمه‌های پایه و بیمه‌های تکمیلی شکل گرفته است. در برنامه‌های توسعه کشور، هدف کاهش سهم پرداخت از جیب مردم به زیر ۳۰ درصد تعیین شده بود؛ رقمی که با آمار فعلی فاصله محسوسی دارد.
به گفته وزیر اسبق بهداشت، پیگیری این موضوع در دستور کار نهادهای مسئول قرار دارد، اما زمان مشخصی برای هماهنگی کامل میان بیمه‌ها و وزارت بهداشت اعلام نشده است.
نظرات کاربران