انتظار می‌رود سنتین، بیمه‌گر بزرگ سلامت آمریکا، در فصل سوم سودی بالاتر از برآورد بازار گزارش کند. با این حال، به ارزیابی یک تحلیلگر، قیمت فعلی سهم نزدیک ارزش منصفانه است و مسیر سود ۲۰۲۷ پرسش اصلی بازار به شمار می‌رود.
یک عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس می‌گوید قیمت برخی داروها ۲۰۰ تا ۳۰۰ درصد بالاتر از قیمت واقعی آن‌هاست. او حذف رانت و اجرای خرید راهبردی را راه حل کمبود دارو می‌داند.
قیمت برخی داروها ۴۰۰ تا ۵۰۰ درصد افزایش یافته و سهم پرداخت مستقیم بیماران به ۷۵ درصد هزینه درمان رسیده است. منابع بیمه سلامت نیز تنها حدود نیمی از نیاز واقعی این سازمان را تأمین می‌کند.
قیمت برخی داروها ۴۰۰ تا ۵۰۰ درصد افزایش یافته است و بیماران اکنون ۷۵ درصد هزینه درمان را از جیب خود می‌پردازند. منابع بیمه سلامت هم تنها حدود نیمی از نیاز واقعی این سازمان را پوشش می‌دهد.
سازمان بیمه سلامت تا مهر امسال ۹۲.۴ همت از ۱۸۲ همت اعتبار مصوب خود را دریافت کرده است. به گفته مدیرعامل این سازمان، شکاف منابع و رشد هزینه دارو و درمان، پرداخت مطالبات و ادامه خدمات بیمه‌ای را دشوار کرده است.
سازمان بیمه سلامت حدود ۳۰ هزار میلیارد تومان صرف حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج کرده است. مدیرعامل این سازمان می‌گوید منابع هنوز با هزینه‌ها همخوانی ندارد و این شکاف بر سهم خانوارها از هزینه درمان اثر مستقیم دارد.
سازمان بیمه سلامت ایران در سال ۱۴۰۵ پوشش رایگان خانوارهای کم‌درآمد را ادامه داده و بخش بزرگ‌تری از خدمات خود را غیرحضوری کرده است. پیامد مستقیم این تغییر، کاهش هزینه درمان و رفت‌وآمد برای بخشی از خانوارهاست.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس گفت صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج با کسری منابع روبه‌رو است و خواستار جدا شدن بودجه این صندوق از سقف کلی بیمه سلامت شد. این جداسازی می‌تواند مانع قطع یا تاخیر در پوشش هزینه‌های درمانی بیماران پرهزینه شود.
طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع تنها در صورتی می‌تواند هزینه‌های اضافی نظام سلامت را کاهش دهد که بیمه‌ها هزینه ویزیت را پوشش دهند. اگر بیمه‌ها از این تعهد کوتاه بیایند، بخش بزرگی از هزینه درمان مستقیم بر دوش خانوارها می‌افتد.
بیمه‌شدگان سازمان بیمه سلامت ایران می‌توانند با وارد کردن کد ملی، اعتبار دفترچه درمانی خود در سال ۱۴۰۵ را استعلام و در صورت نیاز تمدید کنند. این خدمت رایگان است و بدون مراجعه حضوری از طریق سامانه اینترنتی یا پیامک انجام می‌شود.
دولت ارز ترجیحی تخصیص‌یافته به دارو و تجهیزات پزشکی را حذف کرد، اما منابع مالی جایگزین هنوز به سازمان‌های بیمه‌گر پرداخت نشده است. این کسری می‌تواند هزینه درمان بیماران را افزایش دهد و اجرای طرح‌هایی مانند نظام پزشک خانواده را با شکست روبه‌رو کند.
رئیس سازمان غذا و دارو اعلام کرد قیمت دارو در ایران امسال به‌طور میانگین ۱۰۳ درصد افزایش یافته، اما پرداختی از جیب بیماران تنها حدود ۳۵ درصد بالا رفته است. این شکاف ۶۸ واحد درصدی نشان می‌دهد بخش بزرگی از هزینه اضافه دارو را بیمه و یارانه دولتی جبران کرده است.
رئیس سازمان غذا و دارو از رشد ۱۰۳ درصدی متوسط قیمت دارو در بازار داخلی خبر داد، اما گفت پرداختی از جیب بیماران در همین بازه تنها ۳۵ درصد افزایش یافته است. این فاصله نشان می‌دهد بخشی از فشار قیمتی از طریق بیمه و یارانه دارویی جذب شده، هرچند هزینه درمان همچنان برای خانواده‌ها سنگین‌تر شده است.
قیمت انسولین، داروی حیاتی بیماران دیابتی، در ۱ ماه گذشته تا ۵۰ درصد افزایش یافته است. این جهش قیمتی، بخش بزرگی از حقوق ثابت بازنشستگان را مستقیم به سمت هزینه درمان می‌کشاند.
وزیر بهداشت از تلاش دولت برای جبران بخشی از افزایش قیمت دارو از طریق پوشش بیمه‌ای خبر داد. به گفته او، تعداد اقلام دارویی کمیاب از ۶۳ قلم پیش از جنگ به ۳۲ قلم در شرایط کنونی کاهش یافته است.
سهام چهار شرکت آمریکایی فعال در حوزه سلامت و زیست‌فناوری، مدرنا، ۱۰x جنومیکس، اسکار هلث و نوواواکس، در معاملات اخیر وال استریت با رشد قابل توجه همراه شد. این حرکت دوباره توجه سرمایه‌گذاران را به سهام کوچک و پرنوسان بخش سلامت جلب کرده است.
سهم مردم از هزینه‌های درمانی از ۵۰ درصد عبور کرده و وزیر اسبق بهداشت این روند را هشدارآمیز خوانده است. این افزایش هزینه‌ها به شکل مستقیم بر قدرت خرید خانوارها و بودجه ماهانه آن‌ها اثر می‌گذارد.
بیمه دولتی مدیکر در آمریکا هزینه‌های مراقبت طولانی‌مدت سالمندان را پوشش نمی‌دهد و بسیاری از بازنشستگان با قبضی تا ۱۱۵ هزار دلار در سال روبه‌رو می‌شوند. کارشناسان مالی می‌گویند تنها راه پوشش این هزینه‌ها، مدیکید، بیمه خصوصی یا پس‌انداز شخصی است.
بررسی روند قیمت دارو از شهریور ۱۴۰۴ تا شهریور ۱۴۰۵ نشان می‌دهد هزینه تهیه برخی اقلام دارویی چند برابر شده است. فعالان حوزه سلامت می‌گویند این افزایش، سهم پرداختی بیماران از جیب خودشان را بالا برده و فشار مالی تازه‌ای بر خانوارها وارد می‌کند.
نظارت ویژه بیمه سلامت تهران بر داروهای گران‌قیمت به شناسایی ۱۶ میلیارد تومان تخلف انجامید. این اقدام بخشی از بار مالی مازاد را از دوش بیماران خاص و دهک‌های کم‌درآمد برداشت.
سازمان بیمه سلامت سهم پرداخت حق بیمه دهک‌های ۶ تا ۱۰ را در صندوق بیمه روستاییان و عشایر فعال کرد. از این پس خانوارهای این دهک‌ها بر اساس سطح درآمد، بخشی از هزینه بیمه سلامت خود را مستقیم پرداخت می‌کنند.
بدهی انباشته بیمه سلامت به داروخانه‌های خصوصی به ۷۷ هزار میلیارد تومان رسیده و بخشی از آن تا ۱۰ ماه معوق مانده است. رئیس انجمن داروسازان ایران می‌گوید این بحران نقدینگی اکنون از خطرهای بحران‌های اخیر برای زنجیره تأمین دارو جدی‌تر شده است.
دهک‌های اول تا پنجم درآمدی در سیستان و بلوچستان از این پس بدون پرداخت حق بیمه به خدمات بیمه سلامت دسترسی دارند. این تصمیم هزینه درمان را برای پرشمارترین گروه کم‌درآمد استان حذف می‌کند.
فاصله میان «بیمه‌شدن» و توان مالی «درمان‌شدن» در ایران گسترده‌تر شده و بسیاری از بیماران به‌جای درمان کامل، فقط درد را کنترل می‌کنند. این شکاف، فشار تازه‌ای به بودجه محدود خانوارها وارد می‌کند.
فاصله میان «بیمه‌شدن» و توان مالی «درمان‌شدن» در ایران گسترده‌تر شده و بسیاری از بیماران به‌جای درمان کامل، فقط درد را کنترل می‌کنند. این شکاف، فشار تازه‌ای به بودجه محدود خانوارها وارد می‌کند.
ارائه خدمات آزمایشگاهی از طریق پلتفرم‌های آنلاین به بیمه‌شدگان تامین اجتماعی مجاز شد. این خدمات فقط با نسخه معتبر پزشک متخصص و ثبت آن در سامانه نسخه‌نویسی الکترونیکی، مشمول پوشش بیمه پایه می‌شود.
دانشگاه علوم پزشکی بابل از سازمان‌های بیمه‌گر ۱۶۰۰ میلیارد تومان طلب دارد، رقمی که به گفته مسئولان این دانشگاه از کل بدهی آن به دیگر طرف‌ها بیشتر است. این وضعیت نشانه‌ای از تاخیر گسترده در تسویه‌حساب بیمه‌ها با مراکز درمانی کشور است.
بیمه سلامت استان تهران ۹۰ درصد هزینه درمان معتادان بی‌بضاعت را پرداخت می‌کند و تاکنون به حدود ۶۰ هزار نفر خدمات ارائه داده است. با این حال، ۵۲ میلیارد تومان از مطالبات مراکز ترک اعتیاد هنوز تسویه نشده و همین موضوع می‌تواند تداوم این خدمات را با چالش روبه‌رو کند.
بیمه سلامت بیشتر هزینه‌های پزشکی و جراحی و هزینه‌های مراقبت‌های پیشگیرانه را در ازای حق بیمه‌های ماهانه پرداخت می‌کند.
فرم 1095-A فرمی مالیاتی است که برای افرادی که از طریق بازار بیمه سلامت، بیمه درمانی دریافت می‌کنند، ارائه می‌شود.
بیمه سلامت قراردادی بین شرکت بیمه و فرد بیمه شده است که در ازای پرداخت حق بیمه ماهانه، هزینه‌های پزشکی او را پوشش می‌دهد.
تراژدی منابع مشترک چیست؟تراژدی منابع مشترک وضعیتی است که در آن هر فرد برای سود خودش از منبعی همگانی مانند مرتع، آب یا ذخایر ماهی بیش از اندازه برداشت می‌کند و سرانجام آن منبع برای همه از دست می‌رود.
صندوق اعتماد چیست؟
برنامه نجات دارایی‌های مشکل‌دار (TARP) چیست؟
توماس مالتوس کیست؟
طبقه‌بندی مالیاتی چیست؟
مفهوم بازگشتی چیست؟
SWOT چیست؟
علوم اجتماعی چیست؟
سیستم بانکداری سایه چیست؟
