به گزارش شبکه اطلاع‌رسانی طلا و ارز، سازمان بیمه سلامت ایران سازوکار مشارکت در پرداخت حق بیمه برای دهک‌های ۶ تا ۱۰ را در صندوق بیمه روستاییان و عشایر فعال کرد. این تصمیم از ۷ شهریور ۱۴۰۵ (۲۹ اوت (۷ شهریور ۱۴۰۵)) اجرایی شده و سهم پرداختی هر دهک با دهک دیگر متفاوت است.
تا پیش از این، هزینه بیمه سلامت ساکنان روستاها و عشایر عمدتاً از محل بودجه دولت تأمین می‌شد و خانوار بیمه‌شده مبلغ ثابتی نمی‌پرداخت. با اجرای طرح جدید، دهک‌های بالاتر درآمدی باید بخشی از حق بیمه را از جیب خود پرداخت کنند.
دهک‌بندی درآمدی کشور خانوارها را از ۱ تا ۱۰ رتبه‌بندی می‌کند؛ دهک یک کم‌درآمدترین و دهک ۱۰ پردرآمدترین گروه است. این تفکیک به‌طور معمول در طرح‌های یارانه‌ای و حمایتی برای هدفمندسازی منابع استفاده می‌شود.
چه کسانی باید بیشتر بپردازند؟
بر اساس تصمیم سازمان بیمه سلامت، خانوارهای دهک ۶ سهم کمتری از حق بیمه پرداخت می‌کنند و این سهم به‌تدریج تا دهک ۱۰ افزایش می‌یابد. دهک‌های ۱ تا ۵ که در گروه کم‌درآمد قرار دارند، همچنان از پوشش کامل بیمه دولتی بهره‌مند هستند.
سازمان بیمه سلامت هدف از این تغییر را تداوم مالی صندوق بیمه روستاییان و عشایر و هدفمندتر شدن یارانه‌های سلامت اعلام کرده است. بر اساس این رویکرد، منابع محدود دولت به‌جای پوشش یکسان همه دهک‌ها، متمرکز بر گروه‌های کم‌درآمدتر می‌شود.
اثر بر هزینه خانوار
برای خانوارهای روستایی در دهک‌های ۶ تا ۱۰، این تغییر به معنای هزینه‌ای تازه در سبد درمان است. میزان دقیق مبلغ پرداختی به وضعیت دهک هر خانوار بستگی دارد و بیمه‌شدگان می‌توانند از طریق سامانه رفاهی وضعیت دهک خود را بررسی کنند.
صندوق بیمه روستاییان و عشایر از دهه ۱۳۸۰ برای پوشش درمانی ساکنان مناطق روستایی و عشایری کشور راه‌اندازی شد و بخش عمده حق بیمه آن از بودجه عمومی دولت تأمین می‌شود. تغییرات اخیر نخستین گام رسمی برای مشارکت مستقیم دهک‌های بالاتر در این صندوق به شمار می‌رود.
نظرات کاربران