به گزارش سلامت نیوز به نقل از اطلاعات، مدیرکل آموزش و ارتقای سلامت خدمات پرستاری وزارت بهداشت در آستانه ۲۴ مهر «روز پرستار»، از بیمه شدن خدمات پرستاری برای مردم در آینده نزدیک خبر داد؛ موضوعی که نویدبخش کاهش رنج بیماران و خانواده‌ها به ویژه در ایام دشوار کنونی اقتصادی است.
بسیاری از خانواده‌ها برای پرستاری از بیمار، سالمند و کودک خود دچار مشکلات زیادی هستند، از پیدا کردن پرستار مناسب تا اعتماد به او. این مشکل از زمانی دوچندان شده که بارها اخباری در مورد نابلدی پرستاران در نگهداری از بیمار یا سالمند منتشر شد.
از آن تأسف‌بارتر این که در مواردی مسائل اخلاقی، سرقت و حتی قتل در تیتر حوادث کشور به چشم آمده که یک طرف آن، فردی پرستارنما بوده است. نکته مهم دیگر، هزینه‌هایی است که خدمات پرستاری در منزل به خانواده‌ها تحمیل می‌کند.
در چنین شرایطی، نظارت و ساختارسازی و نیز بیمه خدمات، برای ارتقای کیفیت خدمات پرستاری الزامی به نظر می‌رسد؛ مسأله‌ای که دکتر خورشید وسکویی، مدیر کل آموزش و ارتقای سلامت خدمات پرستاری وزارت بهداشت به آن اشاره کرده و خبر از بازنگری در ساختار و همچنین بیمه خدمات پرستاری داده است.
دکتر وسکویی با اشاره به برنامه‌ریزی‌های به‌عمل‌آمده برای بیمه خدمات پرستاری گفت: از طرف بیمه‌گران قول مساعدت گرفته شده که طرف حساب مردم، شرکت‌های خدماتی نباشند؛ بلکه طرف حساب اصلی شرکت‌های بیمه باشند.
وی افزود: درصورت بیمه شدن خدمات پرستاری مثل آزمایشگاه یا تصویربرداری، بیمار پس از دریافت خدمات پرستاری، مقداری از هزینه را به عنوان فرانشیز پرداخت می‌کند و اصل هزینه توسط بیمه پرداخت می‌شود.
مدیرکل آموزش و ارتقای سلامت خدمات پرستاری به نیاز مبرم خانواده‌هایی اشاره کرد که بیمار خاص دارند و توضیح داد: هم بیمه خدمات و هم پرستار متخصص، برای بیماران با شرایط خاص که به خدمات ویژه و پیشرفته درمانی نیاز دارند، حیاتی است؛ یعنی بیمارانی که به جای بیمارستان در خانه بستری شده‌اند و حتما لازم است پرستاری با علم و تخصص در کنار خود داشته باشند.
مراکز مجاز ارائه خدمات مراقبت در منزل
اکنون بسیاری از شرکت‌های غیرمرتبط با موضوع پرستاری، در این زمینه فعالیت می‌کنند و این یکی از مشکلات خدمات پرستاری است. وسکویی توضیح داد: در حال حاضر، مراکز مجاز از طرف دانشگاه‌های علوم پزشکی، نظام پزشکی و مراکز جامع سلامت در سراسر کشور به مردم معرفی می‌شود. اگر کسی خارج از این چارچوب، به توصیه پزشک یا فرد دیگری پرستار استخدام کند، مسئولیتش به عهده خود فرد است.
وی افزود: وظیفه مراکز مجاز، معرفی افرادی است که خدمات واقعی ارائه می‌دهند. باید تأکید کنم هزینه‌هایی که از طرف مراکز مجوزدار خدمات پرستاری دریافت می‌شود، از دیگر مراکز کمتر است و در عین حال، افرادی با صلاحیت علمی و اخلاقی به عنوان پرستار معرفی می‌شوند. دفاتر فوق به معاونت پرستاری پاسخگو هستند و تمامی اطلاعات پرستارها در سامانه ثبت می‌شود. در مرحله بعد به سمت سامانه جامعی می‌رویم که فرد نیازمند به پرستار، خود در سامانه ثبت‌نام و پرستار انتخاب کند.
شرکت‌های نظافتی، پرستار می‌فرستند!
از جمله مداخلاتی که در زمینه خدمات پرستاری در سطح کشور اتفاق می‌افتد، اعزام پرستار به منزل توسط شرکت‌های ارائه خدمات نظافت منازل است. دکتر وسکویی با این توضیح ادامه داد: مجوز آنها برای نظافت و پخت و پز در منازل است، نه نگهداری از بیمار. برای همین مشکلات زیادی به وجود آمده است.
وی افزود: موضوع خدمات پرستاری در منزل، دغدغه مهم بسیاری از مردم است که حق دارند در مورد آن حساس باشند، چرا که در گذشته افرادی برای پرستاری معرفی شده‌اند و مسائل و مشکلات اخلاقی و جانبی ایجاد شد.
وسکویی ادامه داد: برنامه ما ساماندهی پرستاران در قالب مراکز مشاوره و خدمات پرستاری است که مجوزشان توسط دانشگاه‌های علوم پزشکی صادر می‌شود. افرادی که برای پرستاری در منزل از این طریق معرفی می‌شوند، دارای مدارک تخصصی برای شغل خود هستند. به‌علاوه، مدارک هویتی، سوء‌پیشینه و مواردی از این دست از آنها اخذ می‌شود و پیش از شروع کار، صلاحیت‌سنجی می‌شوند. در این صورت، مراکز خدمت‌رسان، مسئولیت اقدامات پرستار را برعهده خواهند داشت.
مدیرکل آموزش و ارتقای سلامت خدمات پرستاری با اشاره به این که برخی از بیمارستان‌ها و مراکز آموزشی پزشکی خودشان پرستار معرفی می‌کنند گفت: متأسفانه به دلایل متعدد از جمله فقدان بیمه، مردم از روش‌های دیگری برای دعوت از پرستار استفاده می‌کنند.
در میان خدمات مورداشاره، پرستاری از سالمند و کودک از اهمیت بیشتری برخوردار است؛ موضوعی که دکتر وسکویی به آن اشاره کرد و گفت: خوشبختانه از طرف دفتر امور زنان ریاست جمهوری ابلاغیه‌ای صادر شد که در آن بر وظیفه مراکز مجاز خدمات پرستاری برای نگهداری از سالمند و کودک تأکید شده است. پیش از این نیز وظیفه نگهداری از سالمند و کودک بر عهده این مراکز بود، اما این ابلاغیه تأکید زیادی بر اجرای آن دارد. همچنین در این ابلاغیه بسته‌های خدمتی جدیدی معرفی شده است.
وی افزود: به جز این، آیین‌نامه خدمات پرستاری، بازنگری و توسط وزیر بهداشت ابلاغ شد. یکی از مشکلاتی که مراکز خدمات پرستاری داشتند، مربوط به محل فیزیکی دفتر کار بود که در این بازنگری شرایط به نفع آنها تغییر کرد.
مشکلات شرکت‌های خدمات پرستاری
دفاتر و شرکت‌های مجوزدار خدمات پرستاری با مشکلات زیادی دست و پنجه نرم می‌کنند، از جمله تداخل صنفی. ثریا نعمتی، مدیر یکی از دفاتر مجوزدار خدمات پرستاری در منزل دراین باره گفت: بسیاری از مراکز ارائه خدمات پرستاری در حال تعطیلی هستند؛ چرا که افراد یا شرکت‌های دیگر، خدمات مرتبط با پرستاری را به طور غیرقانونی انجام می‌دهند.
وی افزود: ما دو وظیفه اصلی داریم که خدمات «مراقبت از سالمندان» و «پرستاری از بیماران» در منزل است. با وجود این، اغلب شرکت‌های خدمات نظافت در منزل، برای بیماران افرادی را می‌فرستند که هیچ تخصصی ندارند. برخی از پزشکان نیز پرستاران خود را به بیمار معرفی می‌کنند یا خود پرستار در بیمارستان با خانواده‌ها ارتباط می‌گیرد و برای مراقبت به منزل آنها می‌رود.
نعمتی تصریح کرد: در این شرایط، مجوز ما بیهوده است. هزینه‌های زیادی متحمل می‌شویم ولی با توجه به این که افراد غیرمتخصص در این حوزه دخالت می‌کنند، کار ما به مشکل برمی‌خورد، ضمن این که تعرفه‌ها نسبتی با خدمات ارائه‌شده ندارد. ما تحت نظارت وزارت بهداشت هستیم، از طرف بازرسان کنترل می‌شویم و هزینه‌های زیادی داریم ولی در نهایت سود آن به افراد نااهل می‌رسد.
وی با اشاره به یکی دیگر از مشکلات دفاتر خدمات پرستاری گفت: به جز همه این موارد، بعضی اوقات افرادی را معرفی می‌کنیم که بعد از یکی دو جلسه خودشان با بیمار قرار می‌گذارند و ۱۵ درصد کمیسیون شرکت را نمی‌دهند. همه اینها باعث شده است دفاتر رو به تعطیلی برود.
نعمتی تأکید کرد: امسال تعرفه‌ها بهتر شده ولی هنوز ناچیز است. قرار است خدمات پرستاری تحت پوشش بیمه قرار گیرد که در این صورت شرایط دفاتر بهتر می‌شود.
هادی گل‌افروز شهری نیز مدیر یک شرکت خدمات پرستاری مجاز است. وی تخصصی شدن شرکت‌ها را رمز موفقیت آنها خواند و گفت: اگر اینگونه شرکت‌ها در یک زمینه خاص، مثلا در پرستاری بیماران نیاز به آی‌سی‌یو یا خدمات مرتبط با زخم بستر خدمت تخصصی ارائه دهند موفق‌تر خواهد بود.
نظرات کاربران