بیمه: تعریف، نحوه عملکرد و انواع اصلی بیمهنامهها
بیمه قراردادی است که با یک بیمهنامه نشان داده میشود و در آن بیمهگذار در ازای پرداخت حق بیمه، از یک شرکت بیمه در برابر خسارات، حمایت مالی یا جبران خسارت دریافت میکند.
بیمه چیست؟
بیمه قراردادی است که با یک بیمهنامه نشان داده میشود و در آن بیمهگذار در ازای پرداخت حق بیمه، از یک شرکت بیمه در برابر خسارات، حمایت مالی یا جبران خسارت دریافت میکند. این شرکت ریسکهای مشتریان را جمعآوری میکند تا پرداختها برای بیمهشده مقرون به صرفهتر شود. اکثر مردم نوعی بیمه دارند: برای خودرو، خانه، مراقبتهای بهداشتی یا زندگی خود.بیمهنامهها در برابر خسارات مالی ناشی از حوادث، جراحات یا آسیبهای مالی از داراییها محافظت میکنند. بیمه همچنین به پوشش هزینههای مربوط به مسئولیت (مسئولیت قانونی) در قبال خسارت یا آسیبی که به شخص ثالث وارد میشود، کمک میکند.
نکات کلیدی
بیمه قراردادی (بیمهنامه) است که در آن بیمهگر، دیگری را در برابر خسارات ناشی از احتمالات یا خطرات خاص، غرامت میدهد.
انواع مختلفی از بیمهنامهها وجود دارد. بیمه عمر، سلامت، مسکن و خودرو از رایجترین انواع بیمه هستند.
اجزای اصلی که بیشتر بیمهنامهها را تشکیل میدهند عبارتند از حق بیمه، فرانشیز و سقف تعهدات بیمهنامه.
نحوه عملکرد بیمه
انواع مختلفی از بیمهنامهها در دسترس هستند و تقریباً هر فرد یا کسبوکاری میتواند یک شرکت بیمه پیدا کند که مایل به بیمه کردن آنها باشد - البته با پرداخت هزینه. انواع رایج بیمه شخصی عبارتند از بیمه خودرو، سلامت، مسکن و عمر. اکثر افراد در ایالات متحده حداقل یکی از این نوع بیمهها را دارند و بیمه خودرو طبق قانون ایالتی الزامی است.
کسبوکارها بیمهنامههایی برای ریسکهای خاص حوزه فعالیت خود تهیه میکنند. به عنوان مثال، بیمهنامه یک رستوران فستفود ممکن است آسیبهای ناشی از کار با سرخکن عمیق برای کارمندان را پوشش دهد. بیمه مسئولیت پزشکی، ادعاهای مربوط به آسیب یا فوت ناشی از سهلانگاری یا قصور ارائهدهنده خدمات بهداشتی را پوشش میدهد. یک شرکت ممکن است از یک کارگزار بیمه برای کمک به مدیریت بیمهنامههای کارکنان خود استفاده کند. ممکن است طبق قانون ایالتی، کسبوکارها ملزم به خرید پوششهای بیمهای خاصی باشند.
مهم
بیشتر بیمهها در سطح ایالتی تنظیم میشوند.
همچنین بیمهنامههایی برای نیازهای بسیار خاص نیز در دسترس هستند. این پوششها شامل تعطیلی کسبوکار به دلیل دستور مقامات دولتی، بیمه آدمربایی، باجگیری و اخاذی، بیمه سرقت هویت و بیمه مسئولیت و لغو مراسم عروسی میشود.
اجزای بیمهنامه
درک نحوه عملکرد بیمه میتواند به شما در انتخاب بیمهنامه کمک کند. به عنوان مثال، پوشش جامع ممکن است یا نباشد نوع مناسبی از بیمه خودرو برای شما باشد. سه جزء اصلی هر نوع بیمه عبارتند از حق بیمه، سقف تعهدات بیمهنامه و فرانشیز.
حق بیمه
حق بیمه، قیمت بیمهنامه است که معمولاً به صورت هزینه ماهانه پرداخت میشود. اغلب، یک بیمهگر عوامل متعددی را برای تعیین حق بیمه در نظر میگیرد. در اینجا چند نمونه آورده شده است:
حق بیمه خودرو: سابقه خسارات مالی و خودرو، سن و موقعیت مکانی، اعتبار مالی و بسیاری عوامل دیگر که ممکن است در ایالتهای مختلف متفاوت باشد.
حق بیمه مسکن: ارزش خانه، وسایل شخصی، موقعیت مکانی، سابقه خسارات و مبلغ پوشش.
حق بیمه سلامت: سن، جنسیت، موقعیت مکانی، وضعیت سلامتی و سطح پوشش.
حق بیمه عمر: سن، جنسیت، مصرف دخانیات، سلامتی و مبلغ پوشش.
بسیاری به درک بیمهگر از ریسک شما برای طرح دعوی بستگی دارد. به عنوان مثال، فرض کنید شما چندین خودروی گرانقیمت دارید و سابقه رانندگی پرخطر دارید. در این صورت، احتمالاً برای بیمه خودرو هزینه بیشتری نسبت به فردی که یک سدان متوسط با سابقه رانندگی بینقص دارد، پرداخت خواهید کرد. با این حال، بیمهگران مختلف ممکن است حق بیمههای متفاوتی برای بیمهنامههای مشابه دریافت کنند. بنابراین، یافتن قیمتی که برای شما مناسب است، نیازمند کمی تلاش است.
سقف تعهدات بیمهنامه
سقف تعهدات بیمهنامه، حداکثر مبلغی است که یک بیمهگر برای خسارت تحت پوشش بیمهنامه پرداخت خواهد کرد. این حداکثرها ممکن است برای هر دوره (مثلاً سالانه یا دوره بیمهنامه)، برای هر خسارت یا جراحت، یا در طول عمر بیمهنامه، که به عنوان حداکثر مادامالعمر نیز شناخته میشود، تعیین شوند.
به طور معمول، سقفهای بالاتر، حق بیمههای بالاتری دارند. برای یک بیمهنامه عمر عمومی، حداکثر مبلغی که بیمهگر پرداخت خواهد کرد، ارزش اسمی نامیده میشود. این مبلغی است که پس از فوت شما به ذینفعان شما پرداخت میشود.
قانون مراقبت مقرون به صرفه فدرال (ACA) مانع از تعیین سقف مادامالعمر برای مزایای ضروری مراقبتهای بهداشتی مانند تنظیم خانواده، خدمات زایمان و مراقبتهای کودکان در طرحهای سازگار با ACA میشود.
فرانشیز
فرانشیز مبلغ مشخصی است که شما قبل از اینکه بیمهگر خسارتی را پرداخت کند، از جیب خود میپردازید. فرانشیزها به عنوان عاملی بازدارنده برای حجم زیاد ادعاهای کوچک و بیاهمیت عمل میکنند.
به عنوان مثال، فرانشیز ۱۰۰۰ دلاری به این معنی است که شما ۱۰۰۰ دلار اول هر خسارتی را پرداخت میکنید. فرض کنید خسارت خودروی شما ۲۰۰۰ دلار است. شما ۱۰۰۰ دلار اول را میپردازید و بیمهگر شما ۱۰۰۰ دلار باقیمانده را پرداخت میکند.
فرانشیزها بسته به بیمهگر و نوع بیمهنامه، میتوانند برای هر بیمهنامه یا هر خسارت اعمال شوند. طرحهای سلامت ممکن است دارای فرانشیز فردی و فرانشیز خانوادگی باشند. بیمهنامههای با فرانشیز بالا معمولاً ارزانتر هستند زیرا هزینه بالای پرداختی از جیب معمولاً منجر به ادعاهای کوچک کمتری میشود.
انواع بیمه
انجمن ملی کمیسیونرهای بیمه (NAIC) فهرستی از شکایات مربوط به شرکتهای بیمه را گردآوری میکند. این اطلاعات از تنظیمکنندگان بیمه ایالتی به دست میآید. سپس NAIC تعداد شکایات را با سهم بازار شرکت بیمه مقایسه میکند.
انواع مختلفی از بیمه وجود دارد. بیایید مهمترین آنها را بررسی کنیم.
بیمه سلامت
بیمه سلامت به پوشش هزینههای مراقبتهای پزشکی معمول و اورژانسی کمک میکند و اغلب امکان افزودن خدمات بینایی و دندانپزشکی به صورت جداگانه وجود دارد. علاوه بر فرانشیز سالانه، ممکن است شما ملزم به پرداخت هزینههای مشترک و بیمه مشترک نیز باشید که پرداختهای ثابت یا درصد شما از مزایای پزشکی تحت پوشش پس از رسیدن به فرانشیز است. با این حال، بسیاری از خدمات پیشگیرانه ممکن است قبل از رسیدن به این مبالغ به صورت رایگان پوشش داده شوند.
بیمه سلامت ممکن است از یک شرکت بیمه، یک نماینده بیمه، بازار بیمه سلامت فدرال خریداری شود، توسط کارفرما ارائه شود یا تحت پوشش برنامههای فدرال Medicare و Medicaid قرار گیرد.
دولت فدرال دیگر آمریکاییها را ملزم به داشتن بیمه سلامت نمیکند، اما در برخی ایالتها مانند کالیفرنیا، اگر بیمه نداشته باشید ممکن است مشمول جریمه مالیاتی شوید.
نکته
اگر مشکلات مزمن سلامتی دارید یا نیاز به مراقبتهای پزشکی منظم دارید، به دنبال بیمهنامه سلامت با فرانشیز پایینتر باشید. اگرچه حق بیمه سالانه آن نسبت به بیمهنامه مشابه با فرانشیز بالاتر بیشتر است، اما هزینه کمتر مراقبتهای پزشکی در طول سال ممکن است ارزش این معاوضه را داشته باشد.
بیمه مسکن
بیمه صاحبان خانه (که به عنوان بیمه مسکن نیز شناخته میشود) از خانه شما، سایر سازههای ملکی و داراییهای شخصی شما در برابر بلایای طبیعی، خسارات غیرمنتظره، سرقت و خرابکاری محافظت میکند. بیمه صاحبان خانه سیل یا زلزله را پوشش نمیدهد و شما باید به طور جداگانه در برابر آنها محافظت کنید. ارائهدهندگان بیمهنامه معمولاً پوششهای اضافی برای افزایش پوشش داراییها یا رویدادهای خاص و مقرراتی را ارائه میدهند که میتواند به کاهش مبلغ فرانشیز کمک کند. این موارد اضافی با پرداخت حق بیمه اضافی همراه خواهند بود.
بیمه مستأجر نوع دیگری از بیمه صاحبان خانه است.
احتمالاً وامدهنده یا صاحبخانه شما ملزم خواهد کرد که پوشش بیمه صاحبان خانه داشته باشید. در مورد خانهها، اگر پوشش نداشته باشید یا پرداخت حق بیمه خود را متوقف کنید، وامدهنده شما مجاز است برای شما بیمه صاحبان خانه خریداری کرده و هزینه آن را از شما دریافت کند.
بیمه خودرو
بیمه خودرو میتواند به پرداخت خسارات در صورت آسیب رساندن به شخص دیگری یا دارایی او در تصادف رانندگی کمک کند، به پرداخت هزینههای تعمیرات مربوط به تصادف خودروی شما کمک کند، یا در صورت سرقت، خرابکاری یا آسیب دیدن خودروی شما در اثر بلایای طبیعی، آن را تعمیر یا جایگزین کند.افراد به جای پرداخت نقدی هزینههای تصادفات و خسارات خودرو، حق بیمه سالانه به یک شرکت بیمه خودرو پرداخت میکنند. سپس شرکت تمام یا بیشتر هزینههای تحت پوشش مربوط به تصادف خودرو یا سایر خسارات خودرو را پرداخت میکند.اگر خودروی اجارهای دارید یا برای خرید خودرو وام گرفتهاید، احتمالاً وامدهنده یا شرکت لیزینگ شما ملزم خواهد کرد که بیمه خودرو داشته باشید. مانند بیمه صاحبان خانه، وامدهنده ممکن است در صورت لزوم برای شما بیمه خریداری کند.
بیمه عمر
بیمهنامه عمر تضمین میکند که بیمهگر در صورت فوت شما، مبلغی را به ذینفعان شما (مانند همسر یا فرزندان) پرداخت میکند. در عوض، شما در طول زندگی خود حق بیمه پرداخت میکنید.دو نوع اصلی بیمه عمر وجود دارد. بیمه عمر مدتدار شما را برای مدت معینی، مانند ۱۰ تا ۲۰ سال، پوشش میدهد. اگر در آن دوره فوت کنید، ذینفعان شما مبلغی را دریافت میکنند. بیمه عمر دائمی تا زمانی که به پرداخت حق بیمه ادامه دهید، تمام عمر شما را پوشش میدهد.
نکته
ما قیمت، انواع بیمهنامه، ثبات مالی، رضایت مشتری و سایر عوامل را برای یافتن بهترین شرکتهای بیمه عمر مقایسه کردیم.
بیمه مسافرتی
بیمه مسافرتی هزینهها و خسارات مربوط به سفر، از جمله لغو یا تأخیر سفر، پوشش مراقبتهای بهداشتی اضطراری، جراحات و تخلیهها، آسیب به چمدان، خودروهای اجارهای و خانههای اجارهای را پوشش میدهد. با این حال، حتی برخی از بهترین شرکتهای بیمه مسافرتی نیز لغو یا تأخیر ناشی از آب و هوا، تروریسم یا همهگیری را پوشش نمیدهند. آنها همچنین اغلب آسیبهای ناشی از ورزشهای شدید یا فعالیتهای پرخطر را پوشش نمیدهند.
بیمه چیست؟
بیمه راهی برای مدیریت ریسکهای مالی شماست. وقتی بیمه میخرید، در برابر خسارات مالی غیرمنتظره از خود محافظت میکنید. اگر اتفاق بدی بیفتد، شرکت بیمه به شما یا شخصی که انتخاب میکنید، پول پرداخت میکند. اگر بیمه نداشته باشید و حادثهای رخ دهد، ممکن است مسئول تمام هزینههای مربوطه باشید.
چرا بیمه مهم است؟
بیمه به محافظت از شما، خانواده و داراییهایتان کمک میکند. یک بیمهگر به شما کمک میکند تا هزینههای قبوض پزشکی غیرمنتظره و معمول یا بستری شدن در بیمارستان، خسارات ناشی از تصادف به خودروی شما یا آسیب به دیگران و خسارات خانه یا سرقت وسایل شما را پوشش دهید. یک بیمهنامه حتی میتواند در صورت فوت شما، مبلغی یکجا به بازماندگان شما پرداخت کند. خلاصه اینکه، بیمه میتواند آرامش خاطر را در مورد ریسکهای مالی پیشبینی نشده ارائه دهد.
آیا بیمه یک دارایی است؟
بسته به نوع بیمهنامه عمر و نحوه استفاده از آن، بیمه عمر دائمی یا متغیر میتواند به عنوان یک دارایی مالی در نظر گرفته شود زیرا میتواند ارزش نقدی ایجاد کند یا به پول نقد تبدیل شود. به عبارت ساده، بیشتر بیمهنامههای عمر دائمی توانایی ایجاد ارزش نقدی در طول زمان را دارند.
نتیجهگیری
بیمه به محافظت از شما و خانوادهتان در برابر هزینههای مالی غیرمنتظره و بدهیهای ناشی از آن یا خطر از دست دادن داراییهایتان کمک میکند. بیمه به محافظت از شما در برابر دعاوی پرهزینه، جراحات و خسارات، فوت و حتی از دست دادن کامل خودرو یا خانه شما کمک میکند.گاهی اوقات، ایالت یا وامدهنده شما ممکن است شما را ملزم به داشتن بیمه کند. اگرچه انواع مختلفی از بیمهنامهها وجود دارد، برخی از رایجترین آنها عبارتند از بیمه عمر، سلامت، مسکن و خودرو. نوع مناسب بیمه برای شما به اهداف و وضعیت مالی شما بستگی دارد.















نظرات کاربران