با آغاز فصل سرما، هزینه درمان بیماری‌های ویروسی ساده هم به بخش قابل‌توجهی از بودجه خانوار تبدیل شده است. داشتن دفترچه بیمه لزوماً به معنای پوشش کامل این هزینه‌ها نیست.
طرح تازه‌ای به نام «بیمه زرین» برای پوشش تکمیلی درمان بازنشستگان کشوری با حق بیمه ماهانه ۷۴۹ هزار تومان معرفی شد. منتقدان می‌گویند این طرح سهم بیش‌تری از هزینه درمان سالمندان را بر دوش خود آن‌ها و بیمه‌گران خصوصی می‌گذارد.
یک دوره درمان سرماخوردگی شبه‌آنفلوانزا، حتی با بیمه تأمین اجتماعی، دست‌کم ۱ میلیون و ۸۰۰ هزار تومان برای بیمار هزینه دارد. با آغاز پاییز، این رقم به یکی از هزینه‌های پیش‌بینی‌نشده بودجه خانوارها تبدیل شده است.
برخی مراکز درمانی همکاری با بیمه تکمیلی بازنشستگان آموزش و پرورش را قطع کرده‌اند. در نتیجه این بازنشستگان با وجود پرداخت ماهانه حق بیمه، بخشی از هزینه درمان را از جیب خود می‌پردازند.
قرارداد جدید بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی نزدیک است و نمایندگان بازنشستگان می‌خواهند هزینه درمان در مراکز طرف قرارداد سازمان هم زیر پوشش آن برود. اگر این شرط پذیرفته شود، ممکن است بخشی از هزینه درمانی که بازنشستگان در این مراکز از جیب می‌پردازند کم شود.
بازنشستگان در قرارداد تازه بیمه تکمیلی ۱۴۰۵ با سقف‌های پوشش و حق بیمه جدید روبه‌رو هستند. این تغییر به‌طور مستقیم سهم هزینه درمان از مستمری ماهانه آن‌ها را تعیین می‌کند.
بیمه دی بیمه‌گر درمان تکمیلی بازنشستگان کشوری در سال ۱۴۰۵ است. نتیجه این قرارداد برای خانوارهای بازنشسته به حق بیمه ماهانه، سقف تعهدها و روند پرداخت خسارت بستگی دارد.
قرارداد بیمه تکمیلی درمان فرهنگیان شاغل ۳۰ مهر ۱۴۰۵ به پایان می‌رسد. هزینه‌های درمانی این دوره تنها در چارچوب همین قرارداد بررسی می‌شود و زمان ثبت آن‌ها محدود است.
معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی جزئیات خدمات درمانی بازنشستگان را در سال ۱۴۰۵ توضیح داد. این توضیح نشان می‌دهد بازنشستگان کدام هزینه‌ها را نمی‌پردازند و کدام هزینه‌ها همچنان به بیمه تکمیلی و جیب خانوار بستگی دارد.
بازنشستگان معادن هر ماه بیش از ۱ میلیون تومان از مستمری خود را بابت بیمه تکمیلی طلایی می‌پردازند. با این حال، تأخیر تأمین اجتماعی در تسویه با بیمه‌گرها دسترسی آنان به خدمات درمانی را مختل کرده است.
پرداخت حق بیمه تکمیلی بازنشستگان ۹ ماه عقب افتاده است. یک فعال کارگری در قزوین حل این مشکل را به پرداخت بدهی‌های دولت به تأمین اجتماعی و نظارت بر بودجه درمان گره می‌زند.
کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی در شهریور ۱۴۰۵ پیگیری مطالبات و معوقات بازنشستگان را در دستور کار قرار داد. این نهاد جزئیات تازه‌ای از روند افزایش مستمری و وضعیت بیمه تکمیلی درمان را نیز اعلام کرد.
دیوان محاسبات کشور بررسی مالی وضعیت بیمه تکمیلی بازنشستگان را در دستور کار قرار داده است؛ موضوعی که سال‌ها با شکایت از تأخیر در پرداخت خسارت و بدهی بیمه‌گران به بیمارستان‌ها همراه بوده. نتیجه این بررسی می‌تواند سرنوشت مطالبات معوق میلیون‌ها بازنشسته را روشن کند.
حق بیمه تکمیلی بازنشستگان فرهنگی استان کرمان از ۲۰۴ هزار به ۸۰۰ هزار تومان افزایش یافت؛ جهشی نزدیک به ۴ برابر که هزینه ماهانه درمان را برای ۶۰ هزار بازنشسته این استان سنگین‌تر کرده است. مسئولان محلی از وزارت آموزش و پرورش خواستار رسیدگی فوری به این وضعیت شدند.
پس از واریز حقوق تیرماه، شماری از بازنشستگان کشوری در فیش حقوقی خود با کسری تحت عنوان بیمه تکمیلی مواجه شدند، در حالی که می‌گویند برای این طرح ثبت‌نام نکرده بودند. این ابهام، نگرانی درباره شفافیت کسورات حقوق بازنشستگان و کاهش خالص دریافتی آنان را بالا برده است.
سازمان تأمین اجتماعی با کسری ماهانه حدود ۴۰ هزار میلیارد تومان برای پرداخت حقوق بازنشستگان روبه‌رو شده است. این کسری در کنار بدهی معوق به بیمه تکمیلی و داروخانه‌ها، احتمال تأخیر در پرداخت مستمری و دریافت دارو را برای میلیون‌ها بازنشسته افزایش می‌دهد.
فاصله میان «بیمه‌شدن» و توان مالی «درمان‌شدن» در ایران گسترده‌تر شده و بسیاری از بیماران به‌جای درمان کامل، فقط درد را کنترل می‌کنند. این شکاف، فشار تازه‌ای به بودجه محدود خانوارها وارد می‌کند.
فاصله میان «بیمه‌شدن» و توان مالی «درمان‌شدن» در ایران گسترده‌تر شده و بسیاری از بیماران به‌جای درمان کامل، فقط درد را کنترل می‌کنند. این شکاف، فشار تازه‌ای به بودجه محدود خانوارها وارد می‌کند.
تراژدی منابع مشترک چیست؟تراژدی منابع مشترک وضعیتی است که در آن هر فرد برای سود خودش از منبعی همگانی مانند مرتع، آب یا ذخایر ماهی بیش از اندازه برداشت می‌کند و سرانجام آن منبع برای همه از دست می‌رود.
صندوق اعتماد چیست؟
برنامه نجات دارایی‌های مشکل‌دار (TARP) چیست؟
توماس مالتوس کیست؟
طبقه‌بندی مالیاتی چیست؟
مفهوم بازگشتی چیست؟
SWOT چیست؟
علوم اجتماعی چیست؟
سیستم بانکداری سایه چیست؟
